Šanse su da vam je prilično ugodno u ulozi strpljenja: dolazite pripremljeni s pitanjima, umanjujete sate provedene simptome guglanja i pažljivo slušate sve daljnje korake. No, koliko ste uvježbani u preispitivanju liječničkih naloga kada su testovi i postupci u pitanju?

Ne samo da su neki testovi nepotrebni, već mogu liječnika usmjeriti prema pogrešnoj dijagnozi, izazvati pretjerani stres i troškove, dovesti do daljnjih nepotrebnih ispitivanja, pa čak i pogoršati vaše zdravstveno stanje. Gotovo svaki test ima određeni stupanj rizika, upozorava dr. Joshua Kosowsky, koautor Kad liječnici ne slušaju: kako izbjeći pogrešne dijagnoze i nepotrebne testove . Često se dijagnoza može postaviti samo na temelju fizičkog pregleda i povijesti pacijenta, kaže Brandon Combs, dr. Med., Izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Koloradu i stariji suradnik za medicinsko obrazovanje na Lown Institute, organizacija koja radi na tome da zdravstvena zaštita bude personalizirana. Iako nepotrebni testovi mogu biti bezopasni, rasprave o njima mogu pojesti dragocjeno vrijeme za sastanke koje bi možda bilo bolje potrošiti na rješavanje problema koji imaju velik utjecaj na vaše tjelesno zdravlje, poput prehrane, pušenja ili mentalnog zdravlja, kaže Combs.

Ovdje su testovi koji vam jednostavno ne trebaju ili koji mogu nositi više rizika nego koristi. Ako vaš liječnik predloži jedan, trebali biste se osjećati ugodno i potražiti neke daljnje mjere.

povezane stvari

1 Preispitajte: Snimanje za bolove u donjem dijelu leđa

Zašto to može biti nepotrebno: Ako vam je ovo prvi puta da iščašite donji dio leđa, snimanje možda neće otkriti uzrok - i može zakomplicirati liječenje. Ako uzmete 100 slučajnih ljudi i napravite magnetnu rezonancu [magnetska rezonancija] njihove lumbalne kralježnice, broj ljudi bez boli pokazat će iste abnormalne nalaze kao i oni s boli, kaže Max Wintermark, dr. Med., Šef neuroradiologije sa Sveučilišta Stanford. (Jedno je istraživanje pokazalo da je 81 posto odraslih bez simptoma pokazalo ispupčen disk.) Pronalaženje abnormalnosti ne znači da je izvor boli, a liječenje na temelju rezultata skeniranja moglo bi odvesti pacijenta cestom potencijalno nekorisnih intervencija, uključujući operaciju. U najboljem slučaju, rezultati snimanja vjerojatno neće promijeniti preporuku za liječenje: u mnogim slučajevima liječnici će propisati fizikalnu terapiju bez obzira na to što skeniranje otkrije.

Što pokušati umjesto toga: Kombinacija odmora, protuupalnih lijekova i fizikalne terapije tijekom šest tjedana. Ponovno posjetite opciju snimanja samo ako se bol nije poboljšala.

Kada reći da: Ako imate crvene zastavice poput utrnulosti ili osteoporoze, možda će biti potrebno snimanje. U tom se slučaju često prvo radi RTG, kaže Wintermark. Ako su potrebne složenije snimke, vaš liječnik može odlučiti između magnetske rezonancije koja otkriva oštećenje mekog tkiva ili ligamenata i CT-a (računalne tomografije) koji je bolji u otkrivanju problema s kostima.

dva Preispitajte: Godišnji ili dvogodišnji zubni rendgen

Zašto to može biti nepotrebno: Sve rentgenske zrake zuba uključuju ionizirajuće zračenje, što može povećati rizik od karcinoma štitnjače, iako je rizik i dalje prilično nizak, kaže Charles Emerson, dr. Med., Izabrani predsjednik Američkog udruženja štitnjače. No dok su doza i rizik mali, nedavno istraživanje pokazalo je da što je osoba imala više zubnih rentgenskih zraka, to je vjerojatnije da će razviti meningiom, tumor na mozgu koji može dovesti do promjena vida i napadaja. Dno crta: Ne želite nepotrebno izlaganje zračenju. Zbog toga revidirane smjernice Američkog stomatološkog udruženja (ADA) navode da ako nekoliko godina niste imali dokaze o propadanju ili bolesti zubnog mesa, možete proći dvije do tri godine između rendgenskog snimanja (slike donjeg i gornjeg dijela) krunskih zuba), budući da je otprilike toliko vremena potrebno za napredovanje šupljina, kaže Sharon Brooks, DDS, glasnogovornica ADA.

Što pokušati umjesto toga: Posjetite svog stomatologa svakih šest mjeseci do godinu dana radi čišćenja i oralnog pregleda. Ako otkrije dokaze propadanja ili bolesti desni i želi napraviti rendgenske zrake, pitajte za digitalne rendgenske zrake koje smanjuju količinu izloženosti zračenju za 40 do 60 posto u usporedbi s vrstom filma.

Kada reći da: Možda će vam trebati rendgenski snimci ugriza češće ako imate otok ili bol ili ako uzimate lijekove koji proizvode suha usta. (Slina je dobra za vaše zube jer neutralizira kiselinu koja uzrokuje šupljinu.)

3 Preispitujte: Godišnji nalaz Papa maziva

Zašto to može biti nepotrebno: Desetljećima se tinejdžerima i ženama savjetovalo da uzimaju godišnji Papa test, laboratorijski test koji traži atipične stanice vrata maternice koje bi mogle postati karcinom. 2013. godine Američko učilište opstetričara i ginekologa (ACOG) promijenilo je tu preporuku. Mnogo bolje razumijemo rak vrata maternice nego što smo imali kad je test razvijen pedesetih godina, kaže Barbara Levy, dr. Med., Zamjenica predsjednika ACOG-a za zdravstvenu politiku. Stručnjaci sada znaju da je za razvoj raka vrata maternice potrebno 5 do 10 godina, pa bi testiranje svakih nekoliko godina trebalo uhvatiti novi rast u dosta vremena.

Što pokušati umjesto toga: Sve bi žene trebale posjetiti svog liječnika svake godine radi dobrog posjeta, što može uključivati ​​preglede zdjelice i dojki. Žene u dobi od 21 do 29 trebale bi uzimati Papa test svake tri godine; žene u dobi od 30 do 65 godina trebale bi zakazati Papa test i test na HPV (humani papiloma virus, koji uzrokuje većinu raka vrata maternice) svakih pet godina ili samo Papa test svake tri godine.

Kada reći da: Ako ste zamijenili liječnika i ne možete se sjetiti datuma zadnjeg Papa testa, vaš će novi liječnik možda odlučiti da to učini kako bi bio siguran. A možda će vam trebati i češći Papa probir ako imate povijest raka vrata maternice ili oslabljeni imunološki sustav.

4 Preispitajte: CT skeniranje za glavobolju ili blagu traumu glave

Zašto to može biti nepotrebno: Iako CT mozga može otkriti puno - bez obzira imate li krvarenje ili rizik od moždanog udara, na primjer - blage glavobolje, nesvjestice i blage ozljede glave ne zahtijevaju CT skeniranje. Vrijedno je biti oprezan, jer jedan CT mozga daje dozu zračenja koja je jednaka osam mjeseci izloženosti u pozadini (dnevna izloženost koju imamo svi od sunca, tla, kamenja i drugih stvari u našem okruženju).

Što pokušati umjesto toga: Liječnici često mogu isključiti ozbiljne ozljede i stanja temeljitim neurološkim pregledom i dobivanjem potpune povijesti bolesti.

najbolji način za čišćenje bijelih cipela

Kada reći da: Morali biste biti posebno oprezni ako imate bilo koji od ovih simptoma: zbunjenost, povraćanje ili nesvjestica. Ako to učinite, možda će biti potreban test slike, kaže Wintermark.


POVEZANO: Kako preispitivati ​​savjet svog liječnika

5 Preispitajte: FSH test za dijagnozu perimenopauze

Zašto to može biti nepotrebno: Test ne pokazuje točno jeste li ušli u perimen-opauzu, godine tijekom kojih jajnici postupno prestaju stvarati estrogen. Iako se razine FSH (folikul-stimulirajućeg hormona) povećavaju kad estrogen opada, one se svakodnevno razlikuju kod žena svih dobnih skupina, pa biste mogli dobiti lažno pozitivne ili negativne rezultate. Levy prelazi na potjeru: To je potpuno besmislen test za perimenopauzu.

Što pokušati umjesto toga: Liječnici mogu preciznije dijagnozirati praćenjem učestalosti i duljine menstruacije i promatranjem hormonski pokrenutih simptoma, poput glavobolje, nesanice, valunga, promjena raspoloženja i poteškoća sa spavanjem.

Kada reći da: Vaš liječnik može utvrditi da je ponovljeno ispitivanje FSH korisno za procjenu plodnosti ako pokušavate zatrudnjeti ili za dijagnozu cista na jajnicima ili sindroma policističnih jajnika.

6 Preispitajte: Ultrazvuk za otkrivanje raka jajnika

Zašto to može biti nepotrebno: Ultrazvučni pregledi u zdravih žena mogu pokazati abnormalnosti koje se pokažu normalnim, izlažući žene nepotrebnim biopsijama. Jajnici čine ciste za život; to je njihov posao, kaže Levy, koji napominje da će vaš liječnik na rutinskim ultrazvucima možda vidjeti brojne, za koje se ispostavi, benigne ciste. (Osvježivač klase biologije: folikul koji stvara jaje zapravo je vrsta ciste, a ponekad ciste i dalje rastu, da bi nakon nekoliko tjedana pukle same od sebe.) Nažalost, istraživanja pokazuju da godišnji ultrazvučni pregled ne smanjuje rizik umiranja od raka jajnika.

Što pokušati umjesto toga: Frustrirajuće je što još ne postoji dobar probirni test za rak jajnika. Ako simptomi poput nadutosti, bolova u trbuhu, brzog osjećaja sitosti nakon jela i urinarne hitnosti traju ili se pogoršavaju, posjetite svog liječnika.

Kada reći da: Ako vaš liječnik primijeti abnormalnost na vašem materničnom vratu ili maternici ili ako imate maternicu nepravilnog oblika, možda će napraviti ultrazvuk, kaže dr. Christopher Zahn, zamjenik predsjednika prakse u ACOG-u. Ako imate neobjašnjiv gubitak kilograma ili dobitak, imate simptome poput gore spomenutih ili ako imate visok rizik zbog obiteljske anamneze ili BRCA mutacije.

7 Ispitajte: Godišnji test vitamina D

Zašto to može biti nepotrebno: Određeni ljudi imaju visok rizik od nedostatka, poput onih koji su pretili ili imaju tamnu kožu. Za sve ostale nema dovoljno dokaza da provjeravanjem razine i uzimanjem dodataka zdravi ljudi postaju zdraviji, navodi Američka radna skupina za preventivne usluge. Vitamin D neophodan je za zdravlje kostiju, između ostalog, kaže Combs. No, kod osobe koja se osjeća dobro, istraživanje je pokazalo da suplementiranje ne poboljšava zdravlje, ne dovodi do manjeg broja prijeloma ili pomaže osobi da živi duže.

Što pokušati umjesto toga: Jedite više D-obogaćenih mliječnih proizvoda, proizvoda od soje, žitarica, masne ribe i lisnatog povrća.

Kada reći da: Ako ste trudni ili imate rizik od osteoporoze, liječnik će možda htjeti testirati vašu razinu i propisati dodatke.

8 To pitanje: Godišnji CBC i test na kolesterol

Zašto to može biti nepotrebno: Ako ste zdravi, osjećate se dobro i nemate novih simptoma, obično nema razloga za godišnje testiranje, kaže Combs. CBC (kompletna krvna slika) pokazuju broj bijelih i crvenih krvnih stanica i trombocita, a kod zdravih ljudi rijetko dolazi do značajnih promjena. Isto vrijedi i za kolesterol. Žene koje imaju prosječni rizik od srčanih bolesti mogle bi proći osnovnu provjeru kolesterola s 35 godina, ali cilj je testa procijeniti rizik od srčanog udara tijekom sljedećih 10 godina, kaže Combs. Ako su vaše razine normalne, vjerojatno se neće promijeniti za godinu ili dvije.

Što pokušati umjesto toga: Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od srčanih bolesti i o tome kako ga možete smanjiti. Vaša težina, prehrana i navike u vježbanju igraju veliku ulogu, a stres može utjecati i na vaše srce.

Kada reći da: Pacijentima koji se podvrgavaju liječenju karcinoma ili s oslabljenim imunološkim sustavom, povremeno se mogu raditi CBC radi provjere infekcije. Osim toga, ako imate simptome anemije (slabost, pretjerane modrice), CBC to može potvrditi ili isključiti.