Kada ste zadnji put pročitali mali papirnati umetak koji dolazi u svakoj kutiji s tamponima? Pogađamo: Ne otkad ste prvi put počeli koristiti tampone. Svakog mjeseca milijuni nas ignoriraju upozorenje o sindromu toksičnog šoka unutar kutija s tamponima - dijelom i zato što slučajevi toksičnog šoka danas rijetko objavljuju vijesti. Ali nismo uvijek bili toliko blaženi zbog sindroma toksičnog šoka koji ugrožava život ili TSS. Početkom 80-ih, veliki broj slučajeva povezanih s visoko upijajućim tamponima dospio je u vijesti, a simptomi sindroma toksičnog šoka postali su općepoznati za korisnike tampona.

Jednom kada su proizvođači tampona prilagodili apsorpciju na sigurniju razinu, izvještaji o sindromu toksičnog šoka smanjili su se i većini nas bolest je pala s radara. Problem je u tome što je sindrom toksičnog šoka odbaciti kao prošlost ili nešto što se nikada neće dogoditi rizično je.

Iako se tijekom godina učestalost menstrualnog TSS smanjila pet puta na 2 do 3 slučaja na 100 000 žena, nije nestala, kaže dr. Patrick M. Schlievert, profesor mikrobiologije i imunologije sa Sveučilišta Iowa Medicinski fakultet Carver u gradu Iowa, Iowa. Još uvijek postoji mnogo smrtnih slučajeva povezanih s dvije vrste sindroma toksičnog šoka.

Tamponi su možda bacili toksični šok u središte pozornosti, ali zbog nedostatka svijesti mnogi su vjerovali da bolest uzrokuje samo tampone. Nije slučaj. Brojni scenariji mogu dovesti do sindroma toksičnog šoka, a svatko može biti žrtva. Još razloga za oprez: Budući da sindrom toksičnog šoka nije čest, zdravstveni radnici možda neće odmah prepoznati znakove; u ovom stanju ne želite gubiti vrijeme. Najbolji način da zaštitite svoje zdravlje? Upoznajte sindrom toksičnog šoka i njegove simptome. Za svaki slučaj.

Što je sindrom toksičnog šoka?

Ova potencijalno fatalna bolest obično započinje infekcijom sojem bakterija koji oslobađa snažne toksine u vaš krvotok; vaš imunološki sustav reagira na te toksine masovnom preaktivacijom koja rezultira simptomima sindroma toksičnog šoka, objašnjava dr. Schlievert. Kako stanje napreduje, vaše tijelo može izgubiti sposobnost ispravnog pumpanja krvi zbog curenja kapilara, što može dovesti do šoka, amputacije, isključivanja više organa i smrti.

Dvije su vrste bakterija koje obično uzrokuju sindrom toksičnog šoka: Staphylococcus aureus, obično zvan stafilokok, i streptokoki skupine A, poznati kao strep.

Bilo kojeg dana, stafilogram možemo nositi u nosu (i ostalim sluznicama), na koži i u ostalim dijelovima tijela bez štetnih učinaka, ali u pravom okruženju soj staph aureus koji stvara toksin može se spiralno uvući u sindrom stafilokoknog toksičnog šoka kod onih koji su osjetljivi.

Staphylococcus aureus obično je počinitelj iza sindroma menstrualnog toksičnog šoka, kada se simptomi pojave u roku od tri dana od početka ili kraja menstruacije, a povezan je s upotrebom tampona. (Staph također može dovesti do nemenstrualnog TSS-a na mjestu infekcije, uključujući kirurške rane, herpes na usnama i respiratorni trakt nakon gripe.) Stafilokokni sindrom toksičnog šoka ima oko 3% smrtnosti.

Sindrom toksičnog streptokoknog šoka agresivniji je i smrtonosniji: preživi samo oko polovice dijagnosticiranih. Može slijediti bilo koju infekciju - strep u grlu, postporođajnu infekciju, celulitis - a povezan je s nekrotizirajućim fasciitisom, često nazvanim bolestima koja jedu meso, kaže dr. Schlievert.

Uzroci sindroma toksičnog šoka

Nisu svi osjetljivi na sindrom toksičnog šoka. Oko 80 posto ljudi u ovoj zemlji razvija antitijela protiv toksina, što pruža zaštitu od bolesti, kaže dr. Schlievert.

Za 20 posto osjetljivih osoba (još uvijek ogroman broj), evo kako možete dobiti sindrom toksičnog šoka:

Sindromom menstrualnog toksičnog šoka, upotreba tampona bilo koje vrste povezana je s rizikom, no tamponi s visokom apsorpcijom veći su i unose i zarobljavaju puno kisika u rodnicu, kaže dr. Schlievert. Što je tampon veći, to uvodi više kisika u vaginalno okruženje. Taj kisik, kaže dr. Schlievert, pomaže bakterijama stafilokoka u stvaranju toksina koji uzrokuju sindrom toksičnog šoka. (Studije su otkrile da menstrualne čašice mogu predstavljati isti problem.)

Izvan TSS-a koji se odnosi na menstruaciju, sindrom toksičnog šoka može se razviti povrh druge infekcije, poput gripe, infekcija povezanih s porođajem i sinusitisa. Ili možete biti izloženi strep i stafilokoku iako su onečišćene površine, poput kolica s namirnicama, ili najčešće bliskim kontaktom s drugom osobom koja nosi kukca, kaže William Schaffner, specijalist za zarazne bolesti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt, Nashville, Tennessee. Napominje da su djeca često zaražena strepama skupine A. Količina tragova bakterija koje stvaraju probleme može napasti vaš krvotok kroz proboj kože, bilo da je riječ o opeklini, posjekotini ili kirurškom mjestu.

Uobičajeni simptomi sindroma toksičnog šoka

Napredak i simptomi sindroma toksičnog šoka razlikuju se među ljudima i mogu ovisiti o tome imate li sindrom toksičnog šoka staph ili strep. Strep TSS može se razviti za nekoliko sati, dok TS TS za stafilokoke mogu potrajati danima, kaže dr. Schlievert. U ranim fazama simptomi sindroma toksičnog šoka mogu se zamijeniti s gripom. Pripazite na ove uobičajene znakove sindroma toksičnog šoka:

• Visoka temperatura
• Vrtoglavica nakon stajanja koja traje i dalje (zbog niskog krvnog tlaka)
• Povraćanje
• Proljev
• Bolnost
• Dezorijentiranost
• Osip na koži koji izgleda poput opeklina od sunca i s vremenom može dovesti do ljuštenja kože na dlanovima i tabanima
• Crvene, upaljene oči
• Intenzivna bol na mjestu zaražene rane (s strep)

Kako spriječiti TSS

Tijekom menstruacije koristite što manje upijajuće tampone i mijenjajte ih svakih 4 do 8 sati; pretjerane promjene mogu uvesti više kisika koji promovira toksine, ali predugo ostavljanje tampona potiče razmnožavanje bakterija. Pokušajte izmjenjivati ​​uloške i tampone te se odlučite za uloške za noć.

Dobra higijena s čestim pranjem ruku i brisanjem potencijalno onečišćenih površina može smanjiti rizik, kaže dr. Schaffner. Neka sve rane budu čiste i pokrivene, te pripazite na znakove infekcije. Primanje injekcije gripe ne samo da smanjuje vaše šanse za gadnu virusnu infekciju, već i za zarazu sekundarnom infekcijom stafilokom koja stvara toksine, upozorava dr. Schlievert.

Što učiniti ako mislite da imate TSS

Ako sumnjate na sindrom toksičnog šoka, važno je što prije posjetiti zdravstvenog radnika - svog pružatelja primarne zdravstvene zaštite, ambulantu za hitne slučajeve ili hitnu pomoć. Kao i kod svake zarazne bolesti, što je prije prije nego što je posetite, to će vjerojatnije imati dobre rezultate, kaže dr. Schaffner. Glavni tretman TSS-a su antibiotici za uklanjanje stafilokoka ili strepica, tako da se ne stvara više toksina. Tada se suočavamo s postojećim simptomima uz dobru potpornu njegu u bolnici, jer su pacijenti često teško bolesni s više zahvaćenih organa.

Poznavanje simptoma i sugeriranje mogućnosti sindroma toksičnog šoka prilikom traženja medicinske pomoći može dovesti do brže dijagnoze. To je spasonosan potez.