Zdravstvo je praktički vlastiti jezik. Zapravo je toliko složen da više od polovice američkih potrošača ne razumije osnove, pokazalo je istraživanje istraživačke tvrtke iz 2017. godine Naglasak . Za one ljude je teško voditi sastanke kod liječnika, dekodirati račune, odabrati osiguranje i maksimizirati beneficije.

Definitivno postoje vještine za upravljanje našom zdravstvenom zaštitom. Problem je u tome što je to nešto što nas nikad nisu naučili raditi, kaže Sana Goldberg, RN, autorica Kako biti pacijent (12 USD; amazon.com ). Sustav se sve više komplicirao i preopteretio. Većinu vremena, dodaje ona, komuniciramo s liječnicima i osiguravajućim kućama kada postoji problem - čak i hitan - koji može dovesti do donošenja hitnih odluka. Dodajte djecu ili voljene osobe o kojima brinete i to je dovoljno da vam se zavrti u glavi.

Posvećivanje vremena i prostora za organizaciju i planiranje može vas postaviti da zdravstvu pristupite preventivno, a ne reaktivno, kaže Goldberg. To vam se može isplatiti za dobrobit i duševni mir. Evo nekoliko ideja za pojednostavljenje zdravlja ove jeseni.

POVEZANO: Kako prepoloviti vrijeme čekanja, plus prečaci drugih ureda za koje biste poželjeli da znate ranije

1. Stvorite zdravstvenu knjižicu.

Svatko treba ono što Goldberg naziva zdravstvenom knjižicom, bilježnicom posvećenom kontroli haosa vaših zdravstvenih podataka. Vodite bilješke tijekom imenovanja liječnika, napišite pitanja svom davatelju usluga i zapišite plan djelovanja o kojem se razgovaralo s vašim doktorom, preporučuje ona. Ovisno o tome koliko informacija trebate pratiti, to možete učiniti i u aplikaciji bilješke na pametnom telefonu. Ono što je najvažnije je da je sve na jednom prikladnom mjestu. Ako upravljate zdravstvenom zaštitom drugih članova obitelji, upotrijebite bilježnicu s odvojenim odjeljkom za svaku osobu.

koliko dugo treba odresku da se odmrzne

2. Pregledajte svoje osiguranje.

Ako kupujete plan na Tržište zdravstvenog osiguranja , imajte na umu da otvoreni upisi za 2020. godinu počinju 1. studenog, a u većini država završavaju 15. prosinca. Odvojite vrijeme za usporedbu dostupnih planova: pročitajte sažetak pogodnosti i nazovite davatelje usluga (kako postojeće, tako i potencijalne nove) kako biste bili sigurni da će biti u mreži sljedeće godine, kaže Cheryl Fish-Parcham, direktorica pristupnih inicijativa u Obitelji SAD , neprofitna organizacija posvećena poboljšanju pristupa i pristupačnosti zdravstvene zaštite. Uvijek pronađite svoj plan putem healthcare.gov, kaže ona. Nažalost, postoje mnoge neslužbene web stranice koje izgledaju zakonito, ali prodaju planove koji nisu u skladu sa Zakonom o pristupačnoj skrbi, što znači da pokrivenost može biti beznačajna, objašnjava ona. Osim toga, ako trebate pomoć, healthcare.gov povezuje se s agentima, posrednicima i osobljem obučenim za pomoć ljudima u donošenju odluka. Stranica Pronađi lokalnu pomoć uputit će vas na pravo mjesto.

3. Usporedite troškove.

Jeste li znali da mnogi osiguravatelji nude alate na mreži (ili putem aplikacije) za razvrstavanje cijena liječenja i postupaka? Malo ljudi to čini. Većina ljudi ne koristi alate za usporedbu troškova koji su im dostupni, kaže Adam Beck, potpredsjednik zdravstvene politike poslodavaca u zagovaračkoj organizaciji Američki planovi zdravstvenog osiguranja . Možete usporediti troškove usluga nekoliko liječnika ili ustanova iz vašeg plana kako biste postigli najbolju ponudu. Ovi alati također mogu pomoći u procjeni troškova iz vlastitog džepa.

4. Savijte svoj FSA.

Ako vaše pokriće uključuje fleksibilni račun za trošenje, novac stavljate na neoporezivi račun. Taj se novac može koristiti za troškove iz vlastitog džepa, poput participacije, recepata i odbitka. Budući da su FSA računi 'upotrijebi ili izgubi', sada saznajte koliko ste uštedjeli i provjerite kod svog administratora FSA kada i kako treba koristiti sredstva. (Neki planovi zahtijevaju da novac iskoristite do kraja godine, drugi daju poček, a neki vam omogućuju da sredstva prebacite na sljedeću godinu.) Dogovorite se za tretmane s vlastitim troškovima (na primjer, ortodoncija) ili posjetite fsastore.com, koji prodaje proizvode koji ispunjavaju uvjete za FSA. Opremljen je iznenađujućim nalazima, uključujući kremu za sunčanje, uloške, baby monitore, tretmane protiv akni i naočale za čitanje.

5. Prikupite svoje zdravstvene kartone.

To je vaše vlasništvo koliko i odijelo koje ste odložili u kemijskoj čistionici, kaže Leslie D. Michelson, osnivačica, predsjednica i izvršna direktorica zdravstvene navigacijske tvrtke Privatno zdravstveno upravljanje i autor knjige Knjiga pacijenta (13 USD; amazon.com ). Nakon što ispunite izdanje HIPAA-e u liječničkoj ordinaciji (i možda platite naknadu, ovisno o pravilima ordinacije), primit ćete hrpu papira. Pregledajte ih i napravite sažetak ovih važnih informacija, kaže on: datumi cijepljenja i operacija, tekući tretmani i hospitalizacije. Skenirajte dokument na telefon. Sljedeći put kad netko u liječničkoj ordinaciji zatraži vašu zdravstvenu povijest, izvadite telefon i pitajte možete li poslati ovaj dokument e-poštom kako bi ga mogao ispisati. Imate li ove podatke na svom mjestu, dat ćete vam povjerenje u pristup zdravstvenoj zaštiti i pružiti liječnicima ključne informacije potrebne za najbolje liječenje, kaže on.

6. Upakirajte lijekove u vreću.

Stvarnost posjeta više liječnika i stručnjaka je da se vaša skrb možda neće koordinirati. Znači, vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite možda neće znati naziv i dozu lijeka za štitnjaču koju vam je propisao endokrinolog. I možda se nećete sjetiti vrha glave. Za bilo koji sastanak sakupite boce lijekova i dodataka (uključujući vitamine) koje uzimate, bacite ih u vrećicu i ponesite vrećicu sa sobom. Kao liječnik smatram da je to najlakše. Ponekad se ono što je navedeno u vašoj datoteci razlikuje od onoga što uzimate, kaže Danielle Ofri, dr. Med., Profesorica na Medicinskom fakultetu New Yorka i bolnici Bellevue u New Yorku i autorica knjige Što kažu pacijenti, što čuju liječnici (13 USD; amazon.com ). Liječnici bi mogli razmotriti i usmjeravanje lijekova ako je nešto suvišno ili uzrokuje interakcije ili nuspojave.

7. Iskoristite snagu portala.

Mnogi liječnički uredi koriste se medicinskim portalom, kao npr MyChart , za prikupljanje podataka o vašim prošlim posjetima, rezultatima testa i predstojećim sastancima. Ako vaš koristi ovaj ili sličan sustav, imate sreće. To je zato što obično ima praktičnu značajku slanja poruka za neurgentna medicinska pitanja i zahtjeve: Možete nešto pojasniti nakon sastanka, postaviti pitanje koje ste zaboravili licem u lice sa svojim liječnikom, dobiti više informacija o rezultatu krvnih pretraga, zatražiti preporuku ili imajte na umu da vaš recept treba dopuniti. To može biti učinkovit način da dobijete pomoć koja vam treba, kaže Goldberg.

8. Zatražite pomoć unaprijed.

Prebacivanje osiguravatelja na plan poslodavca? Pitajte svoj odjel za ljudske resurse ima li vaša tvrtka odvjetnika za zdravlje pacijenata da odgovori na pitanja o prijelazu, kaže Beck. Ili nazovite telefonsku liniju osiguravatelja i razgovarajte s predstavnikom korisničke službe. Pitajte kako prenijeti recepte, potražite liječnika ili se pobrinite za kontinuirano liječenje bez prekida. Postoji zabluda da vas zdravstveni planovi žele udaljiti od skrbi, kaže Beck, no puno bi radije da se brinete o stvarima unaprijed nego da kasnije imate problema.

9. 411 tvoja fam.

Svaki član vašeg kućanstva trebao bi imati upute, 411 o svom zdravlju. Zapišite stanja (astma, dijabetes, visoki krvni tlak), lijekove, brojeve liječnika i izdanja (na primjer, dopuštenje za primjenu autoinjektora epinefrina ako je potrebno). Laminirajte plahte i zalijepite ih na hladnjak. Kopije čuvajte u svom automobilu i dječjim ruksacima. To je za ostale njegovatelje, hitno osoblje - i za vas. U nuždi mislite da ćete biti u potpunosti sposobni pružiti te informacije, ali zašto u tom trenutku vjerovati svom sjećanju? kaže Michelson. To osigurava da svi dobiju potrebnu njegu.

Naučite Lingo

Ljudi koji razumiju osnovne zdravstvene uvjete obično donose bolje financijske i medicinske odluke, a također štede vrijeme upućivanjem manje poziva službama za pružanje usluga kupcima, kaže Jean-Pierre Stephan, izvršni direktor zdravstvene službe i uvid u potrošače i rast u Naglasak. Objasnite pet izraza u nastavku - ili ih čak spremite u bilješku na telefonu.

• Premija: Iznos koji plaćate za zdravstveno osiguranje svakog mjeseca.
• Odbitak: Iznos koji plaćate za pokrivene zdravstvene usluge prije nego što započne vaš plan osiguranja.
• Doplata: Fiksni iznos koji plaćate za pokrivenu zdravstvenu uslugu (recimo, 25 dolara za posjet).
• Suosiguranje: Dio troškova pokrivene zdravstvene usluge koji plaćate nakon što platite svoju franšizu (npr. 20 posto troškova).
• Maksimum iz džepa: Najviše morate platiti pokrivene usluge u planiranoj godini.

Osjetite Medicare

Ako vi ili član obitelji ispunjavate uvjete za Medicare, imajte naviku pregledavati planove svake godine tijekom otvorenog upisa u Medicare (ove godine to je od 15. listopada do 7. prosinca), predlaže Seema Verma, administrator u Centri za Medicare i Medicaid usluge . Ovi alati će vam pomoći.

What’s Covered app (besplatno; iOS i Android)
Možete potražiti pokriva li Medicare uslugu, što može eliminirati potrebu za biranjem broja 800. Možete ga čak koristiti u liječničkoj ordinaciji za brzu provjeru tijekom planiranja njege, kaže Verma.

Postupak Traženje cijene
Ovaj vam alat govori je li jeftinije raditi zahvat u bolničkom ambulanti ili ambulantnom kirurškom centru, na temelju prosječnih nacionalnih cijena.

Tražitelj plana
Ako mama želi promijeniti planove ili niste sigurni ima li pravo pokriće, potražite alat Plan Finder koji se pokreće ove jeseni. Uspoređuje planove na temelju lokacije i pokazuje dodatne pogodnosti i cijene. Jedna sjajna značajka: Kada se prijavite, alat prikuplja podatke o vašim zahtjevima i nudi prijedloge za Rx popis. Jednom kada kliknete na recepte koje želite dodati, dobit ćete mogućnosti za plan lijekova na recept (dio D), kaže Verma.