Pijem da se opustim.

Večera još nije pripremljena, ali sudoper je već pun posuđa. Postoje računi koje moram platiti, a kako me je moj podsjetnik upravo podsjetio, moram odgovoriti na e-poštu i riješiti još posla nakon što djeca odu u krevet. Zgrabim otvorenu bocu vina u hladnjaku, natočim si čašu - i odjednom se osjećam kao da sam upravo pritisnuo tipku za pauzu, inače nikad završenog dana.

Zvuči poznato? 'Pijenje čini da se kod mnogih žena osjeća kao da možemo dići teške ruke u svijetu koji se uvijek razvija, složenom', kaže Ann Dowsett Johnston, autorica knjige iz Toronta Piće: Intimni odnos između žena i alkohola. 'Postoji osjećaj da' sve to radim - zašto ne bih imao nešto za sebe? ' '

Dvije trećine Amerikanki redovito konzumiraju alkohol (popivši barem jedno piće u proteklih tjedan dana), a većina navodi vino kao svoj odabir, prema anketi Gallupa iz 2013. Taj je broj ostao prilično konstantan u posljednja dva desetljeća, ali nešto se značajnije promijenilo: Sve veći broj nas pretjeruje. Gotovo 25 posto žena neko vrijeme žestoko pije (četiri ili više pića odjednom ili više od osam pića u tjednu), prema istraživanju Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) iz 2014. godine. Teško ili prekomjerno pijenje (konzumirajući četiri ili više pića po jednom slučaju) poraslo je 18,9 posto među ženama između 2005. i 2012. godine, dok su muškarci zabilježili porast od 7,3 posto u istom razdoblju.

'Problemi s pićem i pićem povećali su se u svakoj generaciji žena rođenih nakon Drugog svjetskog rata, uključujući boomer, gen Xers i milenijalce', kaže dr. Katherine M. Keyes, docentica epidemiologije na Sveučilištu Columbia. Žene u ranim dvadesetim godinama su najugroženije, ali studenti na keg zabavama teško da su jedine koje pretjeruju. Izuzetne, sposobne odrasle osobe starije od 50 godina mogu biti posebno sklone jakom piću, prema studiji iz 2015. objavljenoj u medicinskom časopisu BMJ . 'Viši socioekonomski status povezan je s većim rizikom od zlouporabe alkohola kod muškaraca i žena', kaže Keyes. Mnogi ljudi, bez obzira na prihode, piće povezuju s glamurozom i prestižem. (Pomislite da su Scott i Zelda Fitzgerald ili Jolie-Pitts, koji proizvode vlastito vino.) No, može biti da su oni s većim prihodima i dokolicom skloniji (i prihvaćaju) žešće piće.

Zašto pijemo

Televizijske emisije poput Seks i grad i Prave domaćice franšize i Amy Schumer i njezine naočale veličine riblje čaše čine da se napijanje čini, pa, sasvim normalno. Ali to nije bilo tako davno da većina djevojaka nije podivljala. 'Kad žena pije,' napisala je romanistica Marguerite Duras, samoopisana alkoholičarka, prije četvrt stoljeća, 'to je kao da životinja pije ili dijete. Alkoholizam je skandalozan u ženi ... To je ljaga na božansko u našoj prirodi. '

Danas se uzimanje jakih alkoholnih pića ne prihvaća samo - očekuje se. Možda je to zato što je to predstavljalo značku ženskog osnaživanja. 'Mislila sam da je piće stenografija za socijalno oslobođenu ženu', kaže Sarah Hepola, autorica bestselera iz Dallasa Zatamnjenje: prisjećanje stvari koje sam pio da bih zaboravio . 'Kao i mnoge žene, osjećao sam se kao da imam vrijednost kad mogu vratiti piće i držati korak s dečkima.'

I marketing je odigrao ulogu. Razgledajte trgovinu alkoholnim pićima i vidjet ćete police napunjene sladnim napitcima s okusom margarite, votkama s okusom bobica i vinima s imenima poput Cupcakea i Mommy's Time Out-a. Takvi proizvodi pogodni za žene nisu postojali niti prije 20 godina, kaže Johnston, 'ali industrija pića shvatila je da žene moraju trošiti na alkohol.' Stoga je rođena nova industrija „gatewaya“ - ona koja je mamila žene da piju.

Zatim tu je faktor stresa. 'Žene su danas pod nevjerojatnim pritiskom na radnom mjestu i kod kuće - možda i više nego ikad u povijesti', kaže dr. Harris Stratyner, regionalni klinički potpredsjednik Caron Treatment Centera u New Yorku. 'S dodatnim pritiskom dolazi i dodatna želja za samoliječenjem.'

Mnoge profesionalne žene ne mogu se osloboditi osjećaja da moraju napredovati - posebno na poljima kojima dominiraju muškarci, poput zakona i financija - da moraju sudjelovati u kulturi. 'Pijemo kako bismo se uklopili u korak s našim vršnjacima', primjećuje MD Deidra Roach, projektna službenica u Odjelu za liječenje i oporavak istraživanja Nacionalnog instituta za zlouporabu alkohola i alkoholizam (NIAAA) u Rockvilleu u državi Maryland. I što više radimo, više pijemo: Žene koje svaki tjedan prijave više od 48 sati u uredu, najvjerojatnije će jako piti, pokazalo je drugo istraživanje iz 2015. objavljeno u BMJ. 'Prije sam radio 50 do 70 sati tjedno, a često sam u noćnu smjenu ubacio bocu vina ili dvije', kaže Hepola, koji je sada trijezan. 'Kao ženska osoba s visokim uspjehom, nisam znala kako ublažiti stres, osim pićem.'

Ovo je vaše tijelo na cugi

Alkohol odavno uživa u zdravom oreolu, zahvaljujući toliko hvaljenoj mediteranskoj prehrani i knjigama koje oduševljavaju šampanjcem poput Francuskinje se ne debljaju . Istina je da su mnoga istraživanja povezala otprilike piće dnevno sa smanjenim rizikom od srčanih bolesti, nižim indeksom tjelesne mase i čak duljim životom. Rezultat: uvriježeno uvjerenje da alkohol vrvi zdravstvenim prednostima. 'Pacijenti su mi s ponosom rekli da imaju barem čašu crnog vina dnevno', kaže Nieca Goldberg, dr. Med., Medicinska direktorica Centra za žensko zdravlje Joan H. Tisch pri NYU Langone Medical Center u. Manhattan. 'Čini se da antioksidanti u alkoholu povećavaju razinu dobrog HDL kolesterola, ali pijenje nije najbolji način za poboljšanje kolesterola - vježbanje je.' A da ne spominjemo činjenicu da previše alkohola podiže krvni tlak i slabi srčani mišić.

Studije pokazuju samo korelaciju između alkohola i wellnessa - a ne da je alkohol sam po sebi koristan, kaže dr. William C. Kerr, stariji znanstvenik i glavni suradnik direktora u Istraživačkoj skupini za alkohol na Institutu za javno zdravstvo u Emeryvilleu , Kalifornija. 'Moguće je da ljudi koji umjereno piju, također jedu umjereno ili imaju veća primanja, a time i bolji pristup zdravstvenoj zaštiti', kaže Kerr. 'Ako ne pijete, zasigurno ne biste trebali početi s pretpostavkom da ćete poboljšati svoje zdravlje.'

To je osobito točno ako barmen neprestano toči. Sve što je izvan umjerenosti, obrće zdravstvenu jednadžbu. Nakon samo nekoliko pića tjedno, šanse za razvoj karcinoma dojke i drugih vrsta raka počinju rasti, kao i rizik od ozljeda. Sve više od osam pića tjedno može povećati rizik od srčanih bolesti, depresije, poremećaja spavanja i drugih problema. (Svako dodatno dnevno piće povećava rizik od raka dojke za otprilike 7 posto, prema studiji iz 2002 Britanski časopis za rak . )

Većina ljudi ne misli na alkohol kao drogu, ali on to jest. Na godišnjoj razini američki muškarci i žene upotrebljavaju je više od pet puta brže od upotrebe ilegalnih droga. Još gore, žene su jedinstveno osjetljive na štetne učinke alkohola. Alkohol je topiv u vodi, a ženska tijela čine 52 posto vode, u usporedbi s muškarcima 61 posto, kaže John Whyte, dr. Med., Internist u Kaiser Permanente u Washingtonu, DC. Kao rezultat toga, 'muškarac' ; tijelo automatski razrjeđuje alkohol više nego što će vaše, čak i ako imate istu tjelesnu težinu ', kaže Whyte.

Također, žene su obično manjeg okvira i imaju nižu razinu alkohol dehidrogenaze, enzima koji razgrađuje alkohol u želucu. Rezultat: 'Žene se opijaju lakše i brže od muškaraca', kaže dr. Howard Monsour mlađi, šef hepatologije u Houstonskoj metodističkoj bolnici u Teksasu. Alkohol se dulje zadržava u našim tijelima, gdje ima više mogućnosti prouzročiti stanična oštećenja. Također se povisuje razina estrogena, 'što je možda dio razloga što čak i umjereno pijenje povisuje rizik od raka dojke', kaže Goldberg. Zatim postoji jetra koja uklanja otrove iz tijela. Bez obzira pijete li pivo ili burbon, jetra u konačnici tretira alkohol kao otrov. Zbog toga snosi glavnu štetu zbog pijenja, čak i ako ne pretjerujete. 'Ne morate se napiti da biste razvili bolest jetre', kaže Monsour, koji dodaje da je 20 do 25 posto svih žena genetski osjetljivo na cirozu i rak jetre. Ako ste jedan od njih, kaže, 'čak i dva pića dnevno mogu vas ugroziti.' (Ako u obiteljskoj anamnezi imate ove probleme ili imate hepatitis, želite biti posebno oprezni, kaže Monsour.)

A kad vas ujutro nakon toga boli glava, sjetite se da acetaminofen - vrsta koja se prodaje bez recepta ili kao sastojak određenih lijekova na recept - povećava rizik od akutnog oštećenja jetre ako se uzima s alkoholom. Umjesto toga pokušajte s ibuprofenom i pitajte ljekarnika ili liječnika o drugim lijekovima.

Nažalost, čak i uživanje u uredskom blagdanskom domjenku može ugroziti vaše zdravlje. 'Jedna epizoda opijanja može smanjiti imunološki odgovor, čineći vas osjetljivijim na viruse i bakterije', kaže dr. Gyongyi Szabo, zamjenik predsjedatelja medicinskog odjela Medicinskog fakulteta Sveučilišta Massachusetts u. Worcester. 'Prekomjerno pijenje može poremetiti ravnotežu crijevnih bakterija i učiniti crijevni zid takoreći propusnim, što može uzrokovati GI probleme i povećati upalu u jetri i drugdje.' Nazovite to nepravednim, ali opet se to događa u većoj mjeri ženama nego muškarcima.

Razvijanje zdrave navike

Ako imate tendenciju popiti čašu (ili tri) vina svake večeri, to može biti navika, a ne ovisnost. Prema istraživanju CDC-a iz 2014., samo 1 od 10 osoba koje pretjerano piju odgovaraju kriterijima za ovisnost o alkoholu (često se naziva i 'alkoholizmom', iako mnogi stručnjaci više ne koriste ovu riječ). 'Ljudi vole ponavljati stvari koje se osjećaju dobro', objašnjava dr. Michael Levy, psiholog iz Medicinskog centra North Shore iz Salema u Massachusettsu i autor knjige Preuzmite kontrolu nad svojim pijenjem ... i možda nećete morati prestati . 'Previše pijenja često je suptilna pojava. Navikneš se na jedno piće - dok odjednom ne krene po tvom svijetu. '

Je li bolje piti umjereno ili nikako? Stručnjaci se ne slažu. Iako mnoga istraživanja pokazuju da umjereni uživači alkohola mogu živjeti dulje i imati bolje cjelokupno zdravlje, 'ne postoje dokazane koristi i mnogi, mnogi potencijalni rizici', kaže Kerr. Ako ste pozitivno testirali na gene BRCA1 ili BRCA2 za rak dojke ili imate obiteljsku anamnezu raka dojke ili bolesti jetre, razgovarajte sa svojim liječnikom o pijenju. Također biste trebali izbjegavati alkohol ako ste u prošlosti patili od ovisnosti o alkoholu ili ovisnosti o lijekovima na recept ili ilegalnim drogama.

Ako odlučite piti, nemojte to činiti zbog svog zdravlja, već imajući na umu svoje zdravlje. Jedno piće dnevno idealan je prosjek, ali možete popiti i drugo - ili čak i treće povremeno - pod uvjetom da smanjite količinu tijekom ostatka tjedna, navodi NIAAA. Organizacija dijeli pijenje u dvije kategorije:

• Piće niskog rizika nije više od tri pića u jednom danu i najviše sedam pića u tjednu za ženu.
• Rizično ili obilno pijenje pije više od jednodnevne ili tjedne granice.

Provjerite naljepnicu prije nego što natočite. Postotak alkohola u vinima i pivima može varirati. Primjerice, jedna boca crnog vina može sadržavati 12 posto alkohola, dok druga sadrži 15 ili više posto. Ako se odlučite za piće s većim udjelom alkohola, jednostavno ga pijte manje.

Ako sumnjate da pijete previše i želite obuzdati naviku, odlučite koliko ćete popiti prije nego što započnete

'' Idem smanjiti 'previše je nejasan', kaže Levy. 'Ali' Imat ću dvije čaše svake večeri tijekom vikenda, ali ne tijekom tjedna ', daje vam kartu kako se ponašati.' Savjetuje uzimanje odmora od najmanje tri dana u tjednu, kako biste tijelu predahnuli, tako i da se naviknete na to da svaku večer ne očekujete piće. To je osobito važno ako često pretjerate, kaže Levy. I nemojte piti u situacijama kada obično pretjerujete. Ako vas redovito razbijaju na stresnim obiteljskim događajima, recimo, zamijenite sauvignon s gaziranom gaziranom vodom.

Korisno je voditi zapisnik o popijenom alkoholu i reći prijateljima i obitelji da sami sebi postavljate ograničenja kako vas ne bi nagovarali da imate „još samo jedno“.

Napokon - i iako je očito, važno je - ne oklijevajte potražiti pomoć

Ako se ne možete držati vlastitih alkoholnih smjernica dva do tri mjeseca, to bi mogao biti znak da nemate kontrolu nad pijenjem i da bi vam moglo koristiti liječenje. 'Još uvijek postoji stigma oko liječenja alkohola, posebno za žene', kaže Keyes. 'Ali postoji mnogo mogućnosti liječenja, a one koje provode kvalificirani stručnjaci za ovisnike imaju najveću dokazanu učinkovitost.'

Najnovija verzija Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (vodič koji stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za postavljanje psiholoških dijagnoza) zamjenjuje dva stanja 'zlouporaba alkohola' i ozbiljniju 'ovisnost o alkoholu' s 'poremećajem upotrebe alkohola', koji opisuje umjereni do teški raspon ovisnosti. 'Većina ljudi ima poremećaje s alkoholom samo određeno vrijeme', kaže Keyes.

Istraživanja pokazuju da je bihevioralni tretman - posebno kognitivna bihevioralna terapija, koja vas uči prepoznati problematične misli kako biste promijenili svoje ponašanje - posebno učinkovit. Grupe poput Anonimnih alkoholičara ( aa.org ) i upravljanje moderiranjem ( umjerenost.org ) i lijekovi na recept koji smanjuju potrebu za pićem također mogu biti učinkoviti, bilo zajedno ili sami. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili saznajte više o mogućnostima liječenja na niaaa.nih.gov . (Idite na 'Publikacije i multimedija', a zatim pogledajte pod 'Brošure i činjenice'.)